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Tableaux des maladies professionnelles

Régime général tableau 24

Brucelloses professionnelles

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Tableau et commentaires

Critères de reconnaissance (septembre 2010)

I Prise en charge en accident du travail de certaines affections dues à la nuisance

L'inoculation accidentelle lors de l'injection ou de la manipulation d'un vaccin vivant peut être déclarée en accident du travail.

II. Brucellose aiguë avec septicémie

a) Critères médicaux

Intitulé de la maladie tel qu'il est mentionné dans le tableau

Brucellose aiguë avec septicémie :

- tableau de fièvre ondulante sudoro- algique ;

- tableau pseudo-grippal ;

- tableau pseudo-typhoïdique.

(...)

L'origine brucellienne des manifestations aiguës (...) est démontrée par l'isolement du germe, ou par les résultats combinés de deux réactions sérologiques utilisées par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) quel que soit leur taux.

Exigences légales associés à cet intitulé

Il est nécessaire d'apporter la preuve que l'infection est bien due à Brucella soit en isolant le germe soit par titrage des anticorps spécifiques.

Le germe peut être isolé dans les hémocultures ou par mise en culture de prélèvements (pus, biopsies diverses, prélèvements opératoires). Il est nécessaire d'avertir le laboratoire du germe recherché (milieux spéciaux).

Les méthodes sérologiques reconnues par l'OMS sont :

- la séro-agglutination de Wright,

- la fixation du complément,

- la réaction à l' antigène tamponné,

- l'immunofluorescence indirecte,

- la méthode ELISA,

- la contre immuno-électrophorèse.

b) Critères administratifs

Délai de prise en charge

2 mois (quelle que soit la forme clinique).

Liste des travaux susceptibles de provoquer la maladie

Limitative.

III. Brucellose subaiguë avec focalisation

a) Critères médicaux

Intitulé de la maladie tel qu'il est mentionné dans le tableau

Brucellose subaiguë avec focalisation :

- monoarthrite aiguë fébrile, polyarthrite ;

- bronchite, pneumopathie ;

- réaction neuro-méningée ;

- formes hépato-spléniques subaiguës;

- formes géntiales subaiguës.

(...)

L'origine brucellienne des manifestations (...) subaiguës est démontrée par l'isolement du germe, ou par les résultats combinés de deux réactions sérologiques utilisées par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) quel que soit leur taux.

Exigences légales associés à cet intitulé

Il est nécessaire d'apporter la preuve que l'infection est bien due à Brucella soit en isolant le germe soit par titrage des anticorps spécifiques.

Le germe peut être isolé dans les hémocultures ou par mise en culture de prélèvements (pus, biopsies diverses, prélèvements opératoires). Il est nécessaire d'avertir le laboratoire du germe recherché (milieux spéciaux).

Les méthodes sérologiques reconnues par l'OMS sont :

- la séro-agglutination de Wright,

- la fixation du complément,

- la réaction à l' antigène tamponné,

- l'immunofluorescence indirecte,

- la méthode ELISA,

- la contre immuno-électrophorèse.

b) Critères administratifs

Délai de prise en charge

2 mois (quelle que soit la forme clinique).

Liste des travaux susceptibles de provoquer la maladie

Limitative.

IV. Brucellose chronique

a). Critères médicaux

Intitulé de la maladie tel qu'il est mentionné dans le tableau

Brucellose chronique :

- arthrites séreuses ou suppurées, ostéo-arthrite, ostéite, spondylodsicite, sacrocoxite ;

- orchite, épididymite, prostatite, salpingite ;

- bronchite, pneumopathie, pleurésie séro-fibrineuse ou purulente ;

- hépatite ;

- anémie, purpura, hémorragie, adénopathie ;

- néphrite ;

- endocardite, phlébite ;

- réaction méningée, méningite, arachnoïdite, méningo-encéphalite, myélite, névrite radiculaire ;

- manifestations cutanées d'allergie ;

- manifestations psychopathologiques : asthénie profonde associée ou non à un syndrome dépressif.

(...)

Les manifestations chroniques de la brucellose doivent être associées à une intradermo-réaction positive à un allergène brucellien avec ou sans réaction sérologique positive.

Exigences légales associés à cet intitulé

L'intitulé stipule encore : "Les manifestations chroniques...IDR... avec ou sans réaction sérologique positive". Cette condition ne peut plus être réalisée puisqu'il n'existe plus sur le marché d'allergène brucellien.

b) Critères administratifs

Délai de prise en charge

1 an (quelle que soit la forme clinique).

Liste des travaux susceptibles de provoquer la maladie

Limitative.